W USA zaledwie 5% szkolenia klinicznego stomatologów koncentruje się na populacjach wrażliwych, co przy ich zdecydowanie wyższym obciążeniu chorobami jamy ustnej od reszty populacji stanowi systemowe zaniedbanie. Problem ten wynika bezpośrednio z braku gotowości kadr do pracy z pacjentami wymagającymi niestandardowego podejścia. Wskutek tego w stanie Nowy Jork w USA przyznany został przez Eastman Institute for Oral Health (EIOH) grant federalny w wysokości 2,1 mln USD, którego celem jest zniwelowanie luki w dostępie do opieki pacjentów wymagających specjalnej troski i przypadków medycznie złożonych. Inicjatywa ma kluczowe znaczenie dla poprawy jakości życia pacjentów, którzy ze względu na brak wykwalifikowanej kadry byli dotychczas pomijani w systemie opieki rutynowej.

Przez najbliższe pięć lat program, w skrócie nazywany EXCEL, będzie kształcił lekarzy dentystów w zakresie opieki nad osobami z HIV, niepełnosprawnościami intelektualnymi oraz rozwojowymi. Projekt ten promuje model „stomatologii specjalnej troski” (special care dentistry), która w USA wciąż nie ma formalnego statusu, choć uznawana jest już za odrębną specjalizację w Australii czy Nowej Zelandii.