Niemieckie Towarzystwo Chirurgii Jamy Ustnej, Szczękowej i Twarzowej (DGMKG) we współpracy z Niemieckim Towarzystwem Stomatologii (DGZMK) zaktualizowało wytyczne dotyczące postępowania stomatologicznego przed planowanym zabiegiem wymiany zastawki serca. Nowe zalecenia podkreślają istotne ryzyko rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów po wszczepieniu sztucznej zastawki serca. Według danych zespołu opracowującego wytyczne, zapalenie wsierdzia związane z protezami zastawkowymi (PVE) stanowi 10-34,1% wszystkich przypadków infekcyjnego zapalenia wsierdzia, przy czym blisko połowa z nich występuje w ciągu pierwszego roku po operacji.

Wytyczne wskazują na istotną rolę stomatologii w zapobieganiu PVE. Potwierdzono bowiem związek pomiędzy inwazyjnymi procedurami dentystycznymi a ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Z tego względu zaleca się przeprowadzenie kompleksowej sanacji jamy ustnej przed operacją kardiologiczną, eliminując wszystkie potencjalne ogniska zakażenia. Celem jest osiągnięcie stanu, który umożliwi unikanie dalszych interwencji stomatologicznych przez co najmniej 6–12 miesięcy po zabiegu kardiochirurgicznym.

Po operacji pacjenci powinni pozostawać pod ścisłą kontrolą stomatologiczną, by minimalizować ryzyko codziennych bakteriemii oraz oceniać skuteczność higieny jamy ustnej.

W kwestii antybiotykoprofilaktyki wytyczne sugerują jej zastosowanie przy procedurach inwazyjnych oraz rozważenie przy zabiegach o średnim ryzyku.