Zazwyczaj odczuwa się ból podczas trzech kluczowych etapów leczenia ortodontycznego: po założeniu aparatu, po okresowej aktywacji i po zdjęciu zamka. Ból po założeniu aparatu ortodontycznego jest przede wszystkim związany z procesami biologicznymi leżącymi u podstaw ruchu zębów, a na jego natężenie może wpływać wiele czynników, w tym wiek, płeć, stan psychiczny, procedury kliniczne i stosowanie materiałów międzyokluzyjnych. Ból podczas zdejmowania aparatu ortodontycznego związany jest z odklejaniem zamków ze szkliwa i stanowi dość częste zjawisko.

Badacze z Hiszpanii ocenili związek między odczuwaniem bólu, emocjami i lękiem podczas zdejmowania zamków ortodontycznych. W tym celu 140 pacjentów prostujących zgryz poddano usunięciu zamków zgodnie z czterema różnymi rutynowymi protokołami klinicznymi. Okazało się, że sposób, w jaki odklejane są zamki z zębów po leczeniu wady zgryzu, ma znaczenie na odczuwanie bólu i powstawanie dyskomfortu fizycznego i emocjonalnego. Najwyższy poziom uciążliwości tego zabiegu pojawił się u osób, u których nie stosowano ani wałeczków bawełnianych, ani ligatur. Użycie wałeczków – w przeciwieństwie do obecności ligatur – istotnie obniżało poziom odczuwanego bólu. Początkowy ból, wiek pacjenta oraz negatywny stan emocjonalny mogły natomiast nasilać dolegliwości odczuwane podczas zdejmowania aparatu przywracającego piękny uśmiech.